Définition – Qu’est ce que le placenta?
Annexes fœtale – Anomalies plancentaires
Rôle -Quelle est la fonction du placenta?
Barrière tissulaire dont la fonction est d’apporter les nutriments de la mère nécessaire au bon développement du foetus
Classification de GRANNUM – La sénescence placentaire
- Grade 0 : Plaque basale fine, plaque choriale lisse, placenta homogène
- Grade 1 : Plaque choriale légèrement ondulée, placenta avec densités focales dispersées.
- Grade 2 : Plaque choriale avec des incisures, calcifications regroupées sur la plaque basale et les travées intercotylédonnaires
- Grade 3 : Plaque choriale festonnée, lacunes dans les cotylédons, calcifications complètes des cloisons.

GRADE 3 AVANT 35 SEMAINES: SENESCENCE PLACENTAIRE |
RCIU? Doppler materno-foetaux? Oligoamnios? |
Localisation du placenta – Insertion du placenta
L’étude de la position du placenta est nécessaire pour dépister une insertion basse, l’amniocentèse, l’interprétation du signal Doppler des artères utérines, guider les manoeuvres de versions.
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Repérage échographique de la localisation du placenta
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Modification de la position du placenta
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Placenta inséré bas ou placenta praevia
Un placenta est considéré comme d’insertion basse lorsqu’il est ancré sur le segment inférieur de l’utérus, à une distance de moins de 2 cm au troisième trimestre.
Surveillance échographique régulière (30 SA, 32 SA, 35 SA par exemple).
Evaluation et évolution à 35 SA
PLACENTA PRAEVIA: Distance entre le bord inférieur du placenta et l’orifice cervical interne (OI) < à 2 cm à 26 SA => Surveillance échographique |
Placenta praeva : CAT à 35SA | SOGC mars 20017 | |
Distance > à 2 cm de l’OI | Distance < à 20 mm de l’OI Recouvrant partiel ou marginal |
Placenta Recouvrant |
VOIE BASSE | DISCUSSION | CESARIENNE |
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Placenta recouvrant
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Vaisseaux previa
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Placenta accreta
Anomalie placentaire
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Sénescence placentaire trop précose
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Anomalie du volume placentaire
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Hématome rétroplacentaire
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Hématome marginal
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Thrombose sous-choriale massive
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Maladie trophoblastique
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Kyste de la plaque choriale
oxoxoxo | oxoxoxo | oxoxoxo |
oxoxoxo | oxoxoxo | oxoxoxo |